Gestão ambiental e estratégia empresarial em pequenas e médias empresas: um estudo comparativo de casos / Environmental management and business strategy in small and medium sized companies: a comparative case study

Nas últimas duas décadas, empresários e acadêmicos da área de gestão têm lidado com indagações sobre como e por que as empresas deveriam integrar a temática ambiental na tomada de decisões estratégicas. Assim, a preocupação com a questão ambiental tem feito com que empresas de todos os portes repensem as suas relações com o meio ambiente. Este artigo objetivou verificar se as atividades de gestão ambiental em pequenas e médias empresas (PMEs) do segmento metal-mecânico da região centro-paulista estão em consonância com suas estratégias empresariais. Para tanto, foi realizado um estudo de casos coletivos em quatro empresas desse segmento empresarial. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo indutiva. Os resultados revelaram a existência de PMEs fortemente engajadas com a gestão ambiental e práticas ambientais alinhadas com suas estratégias, contrariando o pessimismo da literatura. Além do mais, a pesquisa evidenciou que a característica da formalidade, entendida como registro e horizonte do planejamento estratégico, manteve relação contraditória com a adoção de gestão ambiental proativa nas PMEs estudadas.

Over the last decades, entrepreneurs and academics from the management area have received inquiries about how and why companies should integrate environmental issues in strategic decision making. Therefore, the concern about environmental issues has made companies of all sizes rethink their attitudes towards the environment. The aim of this article is to observe if activities concerning environmental management in small and medium sized enterprises (SMEs) from the metal-mechanic sector in São Paulo State, Brazil are in line with their business strategies. A collective case study was conducted in four enterprises of this business sector. The data was analyzed using inductive content analysis. The results showed that there are SMEs which are strongly engaged with environmental management and their environmental practices are in line with their strategies. Moreover, the research showed that informality in SMEs did not affect the adoption of proactive environmental management.

A equipe da UTI está satisfeita com o prontuário eletrônico do paciente? Um estudo transversal / Is the ICU staff satisfied with the computerized physician order entry? A cross-sectional survey study

Objetivo: Avaliar a satisfação da equipe da unidade de terapia intensiva com o prontuário eletrônico do paciente e comparar a relevância do conceito de registro eletrônico de ordens médicas entre os profissionais de saúde da unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal de levantamento para avaliar a satisfação da equipe da unidade de terapia intensiva com o prontuário eletrônico do paciente em uma unidade de terapia intensiva clínica e cirúrgica para pacientes adultos com 30 leitos, utilizando um questionário de autopreenchimento. As questões utilizadas para graduar os níveis de satisfação foram respondidas segundo uma escala numérica, que variava de 1 (baixo grau de satisfação) a 10 pontos (elevado grau de satisfação). Resultados: As pessoas que responderam ao questionário (n=250) eram, em sua maioria, do gênero feminino (66%) com idades entre 30 e 35 anos (69%). O grau geral de satisfação com o prontuário eletrônico do paciente foi de 5,74±2,14 pontos. O grau de satisfação foi mais baixo entre os médicos (n=42) do que entre enfermeiros, técnicos de enfermagem, terapeutas respiratórios, farmacêuticos clínicos e nutricionistas (4,62±1,79 em comparação com 5,97±2,14; p<0,001); o grau de satisfação decresceu com a idade (p<0,001). Os médicos tiveram níveis mais baixos de satisfação com relação ao potencial do sistema de registro eletrônico de ordens médicas de melhorar a segurança do paciente (5,45±2,20 em comparação com 8,09±2,21; p<0,001) e facilidade de uso do sistema de registro eletrônico de ordens médicas (3,83±1,88 em comparação com 6,44±2,31; p<0,001). As características com ...

Objective: To evaluate the satisfaction of the intensive care unit staff with a computerized physician order entry and to compare the concept of the computerized physician order entry relevance among intensive care unit healthcare workers. Methods: We performed a cross-sectional survey to assess the satisfaction of the intensive care unit staff with the computerized physician order entry in a 30-bed medical/surgical adult intensive care unit using a self-administered questionnaire. The questions used for grading satisfaction levels were answered according to a numerical scale that ranged from 1 point (low satisfaction) to 10 points (high satisfaction). Results: The majority of the respondents (n=250) were female (66%) between the ages of 30 and 35 years of age (69%). The overall satisfaction with the computerized physician order entry scored 5.74±2.14 points. The satisfaction was lower among physicians (n=42) than among nurses, nurse technicians, respiratory therapists, clinical pharmacists and diet specialists (4.62±1.79 versus 5.97±2.14, p<0.001); satisfaction decreased with age (p<0.001). Physicians scored lower concerning the potential of the computerized physician order entry for improving patient safety (5.45±2.20 versus 8.09±2.21, p<0.001) and the ease of using the computerized physician order entry (3.83±1.88 versus 6.44±2.31, p<0.001). The characteristics independently associated with satisfaction were the system's user-friendliness, accuracy, capacity to provide clear information, and fast response time. Conclusion: Six months after its implementation, healthcare workers were satisfied, albeit not entirely, with the computerized physician order entry. The overall users' satisfaction with computerized physician order entry was lower among physicians compared to other healthcare professionals. The factors associated with satisfaction included the belief that digitalization ...

Identificaçäo de fatores relacionados com mortalidade desenvolvendo um modelo próprio de avaliaçäo em UTI / Identification of factors related to mortality using a model of evaluation in the ICU

Caracterizaçäo de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) usando um modelo baseado na disfunçäo de órgäos e doença crônica para identificar fatores independentes relacionados com a mortalidade. Tipo de estudo: Prospectivo. Local: UTI geral, excluindo a Unidade Coronariana, de um hospital escola de nível terciário na Cidade de Säo Paulo. Pacientes: 378 pacientes consecutivos durante o período de março a outubro de 1996. Medida final: Alta óbito na UTI. Análise estatística: Foi realizada análise logística de regressäo para as variáveis que na análise univariada apresentaram p( 0,10. Houve boa calibraçäo (Goodness of fit C=5,17; GL = 8; P = 0,73) e discriminaçäo (ROC = 0,77 + 0,03 p<0,01). A constante obtida tem valor de -2,2346. Para a validaçäo, foram utilizados 172 pacientes (Goodness of fit C = 3,16; GL 10; P = 0,96; ROC = 0,78 + 0,03 p ( 0,01). Conclusäo: As variáveis do APACHE II foram reduzidas a quatro sem perder o poder de discriminaçäo e de calibraçäo. Os fatores renal, neurológico, respiratório e a presença de doença crônica representaram maior risco. Cada UTI deveria procurar por fatores independentes relacionados com a sua mortalidade a fim de priorizar planejamento e padronizar condutas.